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事关所有医疗机构,新版医疗废物分类执行要点划重点!

发表时间:2022-04-20 14:23

疫情防控形势严峻,各地对于医疗卫生机构的监督管理检查也更加严格,在日常监督核查中,医疗废物管理是其中必查的一项,也是最容易查出问题的地方,在各地的卫生监督检查、疫情防控监督检查案例通报中,因医疗废物处置不合格被处罚的现象经常出现,例如:

绵阳市卫生监督执法机构通报,4月5日,绵阳市三台县卫生健康综合行政执法大队在对三台××医院监督检查时,发现该机构:1.一、二级预检分诊无人值守;2.院内医疗废物转运不规范;3.无发热哨点诊室;4.缓冲病房使用不规范;5.新入院患者无核酸检测报告收入普通病房。执法人员责令该院关闭门诊内科,住院部停止收治新患者三天。

3月30日,四川省遂宁市卫健委官网公布近期行政处罚信息。遂宁致心诊所有限公司医务人员将医疗废物混入生活垃圾的行为被公示。依据《医疗废物管理条例》第四十七条第(一)项,该机构被处以警告、罚款7000元的行政处罚。

那么到底该怎么做,才能避免被扣分被处罚呢?之前国家卫生健康委和生态环境部组织修订、印发了《医疗废物分类目录(2021年版)》, 对于基层医疗机构来说,一定要对以下内容熟悉掌握:

设有相对独立的医废分类收集点(处置室),有分类标识和医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。

医疗废物未混入其他废物和生活垃圾。感染性废物、病理性废物、损失性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。

医废容量达3/4时采用鹅颈结式封口并系有中文标签(包括:产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等)。

规范填医疗废物交接登记本(包括:日期、来源、种类、重量、交接时间、最终去向、经办人签名),保存3年以上。

常见医疗废物管理处置问题解答

1.普通病区的输液瓶(袋),可以不按医疗废物管理吗?

可以。

根据新分类目录规定,非传染病区使用或者未用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶(袋)不属于医疗废物。

按照《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》(卫办医发〔2005〕292号)规定,使用后的各种玻璃(一次性塑料)输液瓶(袋),未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于医疗废物,不必按照医疗废物进行管理,但这类废物回收利用时不能用于原用途,用于其他用途时应符合不危害人体健康的原则。

另外,根据《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》(国卫办医发〔2017〕30号),对于未被患者血液、体液和排泄物等污染的输液瓶(袋),应当在其与输液管连接处去除输液管后单独集中回收、存放。去除后的输液管、针头等应当严格按照医疗废物处理,严禁混入未被污染的输液瓶(袋)及其他生活垃圾中。

2.静脉配置中心所使用的注射器,实际未接触过病人,能否不按医疗废物处置?

不能。

根据新分类目录规定,使用后废弃的一次性使用医疗器械,如注射器、输液器、透析器等,属于感染性废物。

《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》(卫办医发〔2005〕292号)规定,使用后的一次性医疗器械,不论是否剪除针头,是否被病人体液、血液、排泄物污染,均属于医疗废物,均应作为医疗废物进行管理。

3.居民日常生活中废弃的一次性口罩不属于医疗废物,那在医院中废弃的呢?

按感染性废物处置。

根据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南(第三版)》,医疗机构承担着发热患者诊断治疗、新冠病毒感染者救治、核酸检测以及日常诊疗等多重任务,在为新冠病毒感染疫情防控提供关键技术支撑的同时,也面临较高的交叉感染和疫情传播风险,加上口罩易沾染口鼻分泌物,因此,医院内工作人员、患者和陪护人员等废弃的一次性口罩应按感染性废物处置。

4.密封药瓶、安瓿瓶等玻璃药瓶,能找专业公司回收处理吗?

不能。

卫办医函〔2004〕338号文件曾规定“青霉素及头孢类抗生素的废弃瓶,未被病人血液、体液、排泄物污染的,不属于感染性废物,不必按医疗废物要求处理”。

但根据新分类目录规定,废弃的玻璃安瓿属于损伤性医疗废物。按照《医疗废物豁免管理清单》,不易碎风险较低的密封药瓶、安瓿瓶等玻璃药瓶可不使用利器盒收集,其盛装容器应满足防渗漏、防刺破要求,并有医疗废物标识或者加一层医疗废物包装袋,标签为损伤性医疗废物,并注明密封药瓶或者安瓿瓶。

5.盛装消毒剂的空容器不属于医疗废物,具体可以怎样操作?

根据新分类目录规定,盛装消毒剂、透析液的空容器,一次性医用外包装物等废弃物不属于医疗废物。

参照《国家卫生健康委办公厅关于做好新型冠状病毒感染的肺炎疫情期间医疗机构医疗废物管理工作的通知》(国卫办医函〔2020〕81号)“医疗机构在诊疗新型冠状病毒感染的肺炎患者及疑似患者发热门诊和病区(房)产生的废弃物,包括医疗废物和生活垃圾,均应当按照医疗废物进行分类收集”的规定,建议医院结合科室接诊传染病患者或疑似患者实际情况,划定该科室或区域产生的手消毒剂空瓶等是否纳入医疗废物范围,并根据运行情况适时调整。

6.患者自行用于按压止血而未收集于医疗废物容器中的棉签、棉球、输液贴,全过程不按医疗废物管理,那应该放在哪里?

按照《医疗废物豁免管理清单》,使用后的棉签、棉球和输液贴均属于感染性废物,应放入医疗废物收集桶内。

患者自行用于按压止血的棉签、棉球和输液贴误放入生活垃圾桶内,但判定无风险或者风险较低时,可以不认定存在医疗废物混入生活垃圾的违规行为。

需要注意的是,传染病、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者使用后的棉签、棉球和输液贴,以及新冠病毒疫苗接种后按压接种部位的棉签等,均不在豁免范围内。



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